Hai nhà nghiên cứu đã thực hiện một cách độc lập việc tìm kiếm tài liệu về các ấn phẩm bằng tiếng Anh bằng cách sử dụng cơ sở dữ liệu Embase, Medline, PubMed và Scopus. Các từ khóa nano bạc được sử dụng là (silver nanoparticles hoặc AgNPs hoặc nano silver hoặc nano-silver) và (sâu răng hoặc tái khoáng). Họ đã sàng lọc tiêu đề và tóm tắt để xác định các ấn phẩm có khả năng đủ điều kiện. Sau đó, họ truy xuất toàn bộ văn bản của các ấn phẩm đã được xác định để chọn nghiên cứu ban đầu báo cáo về vật liệu nano bạc để ngăn ngừa sâu răng.
Các kết quả:Cuộc tìm kiếm đã xác định được 376 ấn phẩm và 66 bài báo được đưa vào nghiên cứu này. Các vật liệu nano bạc (SNPs) được nghiên cứu được phân loại là nhựa có hạt nano bạc (n = 31), hạt nano bạc (n = 21), xi măng ionomer thủy tinh với hạt nano bạc (n = 7) và nano bạc florua (n = 7). Hầu hết (59/66, 89%) nghiên cứu điều tra tính chất kháng khuẩn và tất cả đều phát hiện ra rằng vật liệu nano bạc ức chế sự bám dính và phát triển của vi khuẩn cariogenic, chủ yếu là Streptococcus mutans..
Mặc dù vật liệu nano bạc được sử dụng làm chất chống sâu răng, chỉ có 11 (11/66, 17%) nghiên cứu báo cáo tác động của vật liệu nano đối với hàm lượng khoáng chất của răng. Tám trong số đó là các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, và họ phát hiện ra rằng vật liệu nano bạc đã ngăn chặn quá trình khử khoáng của men răng và ngà răng trong điều kiện thử thách axit hoặc màng sinh học cariogenic. Ba thử nghiệm còn lại là các thử nghiệm lâm sàng báo cáo rằng vật liệu nano bạc ngăn ngừa và bắt giữ sâu răng ở trẻ em.
Kết luận: Các hạt nano bạc đã được sử dụng một mình hoặc với nhựa, chất làm ionomer thủy tinh, hoặc florua để ngăn ngừa sâu răng. Vật liệu SNPs ức chế sự bám dính và phát triển của vi khuẩn gây bệnh. Chúng cũng cản trở quá trình khử khoáng của men răng và ngà răng.
(Bản quyền thuộc về NanoCMM Technology)
Qúy khách hàng có nhu cầu nano bạc nguyên liệu 15000 ppm dùng trong thực phẩm vui lòng liên hệ Hotline 0378.622.740 – 098.435.9664
Giới thiệu
Công nghệ nano là khoa học, kỹ thuật và công nghệ liên quan đến việc tổng hợp, mô tả đặc tính và ứng dụng của vật liệu bằng cách kiểm soát hình dạng và kích thước ở quy mô nano. 1 Sự phát triển của vật liệu nano cho chăm sóc y tế là một phần quan trọng của công nghệ nano. Ủy ban Châu Âu đã định nghĩa “vật liệu nano” vào năm 2011 là vật liệu tự nhiên, ngẫu nhiên hoặc được sản xuất có chứa các hạt ở trạng thái không liên kết, dưới dạng tập hợp hoặc kết tụ. Đối với 50% hoặc nhiều hơn các hạt trong phân bố kích thước số lượng, một hoặc nhiều kích thước bên ngoài nằm trong khoảng kích thước từ 1 nm – 100 nm. 2Vật liệu nano có thể sở hữu các đặc tính vật lý độc đáo, chẳng hạn như tính đồng nhất, độ dẫn điện hoặc các đặc tính quang học đặc biệt, khiến chúng trở nên mong muốn trong sinh học và khoa học vật liệu. Do diện tích bề mặt trên tỷ lệ thể tích lớn, chúng thể hiện các hoạt động y sinh khác với các vật liệu có kích thước bình thường. 3 Việc ứng dụng vật liệu nano có thể giúp cải thiện đáng kể sức khỏe và cuộc sống hàng ngày của con người trong suốt hai thập kỷ qua. 4
Trong số các loại vật liệu nano khác nhau, vật liệu nano kim loại – đặc biệt là vật liệu nano bạc – đã cho thấy nhiều hứa hẹn về các ứng dụng y sinh. Vật liệu nano bạc trong y học cho phép các nhà nghiên cứu và bác sĩ lâm sàng nâng cao hình ảnh y tế bằng cách cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về các quá trình tế bào. 5 Chúng hỗ trợ chẩn đoán y tế bằng các chất và vật liệu tương phản phân tử để cho phép chẩn đoán ban đầu sớm hơn và chính xác hơn. 6 Vật liệu nano bạc cũng cải thiện việc phân phối thuốc bằng cách tăng khả năng hòa tan và do đó tăng cường sinh khả dụng. 7 Chúng cũng được sử dụng trong điều trị ung thư để tiêu diệt các tế bào khối u kháng thuốc và cải thiện hiệu quả điều trị bằng cách chọn mục tiêu thấp và phân phối các loại thuốc chống ung thư này đến các mô khối u.số 8
Vật liệu SNPs cũng thu hút sự chú ý của công chúng vì hoạt động kháng khuẩn đặc biệt của chúng với độc tính và chi phí thấp. 9 Chúng được sử dụng ở nồng độ thấp và không tạo ra sự kháng thuốc của vi khuẩn. Các hoạt động kháng khuẩn khác nhau của vật liệu nano bạc đã được đề xuất mặc dù cơ chế chính xác của tác dụng kháng khuẩn của vật liệu nano bạc vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn. Vật liệu SNPs giải phóng các ion bạc xâm nhập qua màng vi sinh vật và phá vỡ quá trình sao chép axit deoxyribonucleic và tổng hợp protein. 10Ngoài ra, các ion bạc có thể vô hiệu hóa các enzym hô hấp và cuối cùng gây ra sự ly giải tế bào. Các hạt nano bạc từ vật liệu nano có thể tích tụ trong các lỗ của thành tế bào và gây biến tính màng. Chúng cũng có khả năng xuyên qua thành tế bào vi khuẩn và màng tế bào chất, gây ra sự biến tính của thành tế bào và màng tế bào chất. 11
Các nhà nghiên cứu đã điều tra việc sử dụng vật liệu nano bạc trong vật liệu nha khoa như một chất chống vi khuẩn để chăm sóc lâm sàng. Ví dụ, cấy ghép biến đổi hạt nano bạc đã được phát triển để ngăn ngừa nhiễm trùng quanh mô cấy. 12 Nhiều nghiên cứu đã khảo sát vật liệu SNPs để ngăn ngừa sâu răng. Các hạt nano bạc được kết hợp vào chất kết dính và giá đỡ chỉnh nha để ngăn chặn sâu răng, là một biến chứng thường gặp của điều trị chỉnh nha. 13 Các hạt nano bạc cũng có thể được thêm vào vật liệu phục hồi để ngăn ngừa sâu răng thứ cấp, đây là nguyên nhân phổ biến dẫn đến việc phục hình không thành công. 14Việc ứng dụng vật liệu nano bạc để chống lại sâu răng, bao gồm việc ức chế sự hình thành màng sinh học và điều chỉnh sự cân bằng khử khoáng và tái khoáng, là một hướng đi đầy hứa hẹn cho việc phòng ngừa và điều trị sâu răng. Tuy nhiên, một cuộc tìm kiếm đã tìm thấy những đánh giá hiếm hoi về vật liệu nano bạc để ngăn ngừa sâu răng. Vì vậy, mục đích của nghiên cứu này là thực hiện một đánh giá có hệ thống về việc sử dụng vật liệu nano bạc để ngăn ngừa sâu răng.
Nguyên liệu và phương pháp tìm kiếm thông tin nano bạc
Chiến lược tìm kiếm
Hai nhà điều tra độc lập (Yin và Zhao) đã thực hiện tìm kiếm tài liệu để xác định các ấn phẩm bằng bốn cơ sở dữ liệu thường được sử dụng: Embase, Medline, PubMed và Scopus. Việc tìm kiếm được giới hạn cho các ấn phẩm bằng tiếng Anh. Họ tìm kiếm các ấn phẩm bằng cách sử dụng từ khóa ((hạt nano bạc) OR (AgNPs) OR (nano bạc) OR (nano bạc)) AND ((sâu răng) OR (sâu răng)). Không có giới hạn năm xuất bản nào được đặt ra và lần tìm kiếm cuối cùng được thực hiện vào ngày 29 tháng 2 năm 2020 ( Hình 1 ).
Nghiên cứu lựa chọn và trích xuất dữ liệu
Hai nhà điều tra đã độc lập kiểm tra và loại trừ các ấn phẩm trùng lặp khỏi bốn cơ sở dữ liệu để tạo ra một danh sách các ấn phẩm. Họ đã sàng lọc các tiêu đề và tóm tắt của các ấn phẩm để xác định danh sách các bài báo có khả năng đủ điều kiện. Họ loại trừ các bài phê bình tài liệu, báo cáo trường hợp, bài báo hội nghị, ấn phẩm về các hợp chất bạc không ở quy mô nano và các nghiên cứu không liên quan đến sâu răng và tóm tắt mà không có giấy tờ đầy đủ. Hai nhà điều tra đã lấy toàn bộ văn bản của các ấn phẩm còn lại để xem xét. Họ đã lựa chọn các ấn phẩm nghiên cứu việc sử dụng vật liệu nano bạc trong việc ngăn ngừa sâu răng, bao gồm cả việc sử dụng vật liệu nano bạc để ức chế sự phát triển của vi khuẩn gây bệnh và khử khoáng của mô cứng răng. Hai điều tra viên đã thực hiện sàng lọc thủ công danh sách tài liệu tham khảo của các ấn phẩm được chọn. Sau đó, họ thảo luận về việc bao gồm các ấn phẩm đã chọn với một điều tra viên khác (Chu) để đạt được thỏa thuận về danh sách các ấn phẩm được đưa vào nghiên cứu này.
Đối với các ấn phẩm bao gồm, thông tin sau được ghi lại: chi tiết xuất bản (tác giả và năm), vật liệu nano được nghiên cứu, phương pháp, kết quả của các đánh giá và các phát hiện chính khác.
Các kết quả
Việc tìm kiếm tài liệu ban đầu đã tìm thấy 376 ấn phẩm đủ điều kiện tiềm năng (95 bài báo trong PubMed, 67 bài báo trong Embase, 132 bài báo trong Scopus, 82 bài báo trên Medline). Tổng số 132 bản ghi trùng lặp của các ấn phẩm đã bị xóa ( Hình 1). 164 ấn phẩm khác đã bị xóa sau khi sàng lọc tiêu đề và tóm tắt vì 164 ấn phẩm này là các bài phê bình tài liệu, nghiên cứu về các hợp chất bạc khác, các nghiên cứu không liên quan đến sâu răng và các nghiên cứu không liên quan khác. Toàn văn đã được thu thập cho 80 ấn phẩm còn lại. Việc tra cứu thủ công các tài liệu tham khảo của 80 ấn phẩm được chọn này không xác định được bất kỳ ấn phẩm bổ sung nào đáp ứng các tiêu chí đưa vào. Mười bốn ấn phẩm đã bị loại vì họ không nghiên cứu ảnh hưởng của vật liệu nano bạc đối với vi khuẩn gây bệnh hoặc mô cứng nha khoa. 66 ấn phẩm còn lại đáp ứng các tiêu chí đủ điều kiện được đưa vào đánh giá này. Các vật liệu nano bạc được nghiên cứu được phân loại là hạt nano bạc (n = 21), nano bạc florua (n = 7), nhựa có hạt nano bạc (n = 31),
Ứng dụng vật liệu nano bạc trong phòng chống sâu răng
21 ấn phẩm đã nghiên cứu về các hạt nano bạc được sử dụng để ngăn ngừa sâu răng. Mười tám người trong số họ đã báo cáo sự tổng hợp của các hạt nano bạc và vật liệu nano bạc, có khả năng quản lý sâu răng. Một nghiên cứu đã sử dụng các hạt nano bạc trong dentifrice. 15 Một nghiên cứu báo cáo rằng việc phủ các hạt nano bạc trên các giá đỡ chỉnh nha để ngăn ngừa sâu răng. 13 Bảy nghiên cứu đã báo cáo việc sử dụng dung dịch SNPs florua để tái tạo men răng sớm và ngăn chặn sâu răng trên ngà răng. 16 – 22 31 nghiên cứu đã sử dụng nhựa có hạt nano bạc để ngăn ngừa sâu răng. Các hạt nano bạc đã được thêm vào các vật liệu phục hồi, chẳng hạn như nhựa trám và chất kết dính, để ngăn ngừa sâu răng thứ cấp. 23 ,24 Các hạt nano bạc cũng được kết hợp vào nhựa của vật liệu chỉnh nha, chẳng hạn như chất kết dính, chất liệu đàn hồi và các miếng đệm có thể tháo rời, để ngăn ngừa sâu răng. 25 Một thử nghiệm lâm sàng đã báo cáo rằng chất trám răng có các hạt SNPs tốt hơn chất trám truyền thống trong việc ngăn ngừa sâu răng ở các răng hàm vĩnh viễn đầu tiên. 26 Bảy nghiên cứu đã kiểm tra xi măng ionomer thủy tinh với SNPs để ngăn ngừa sâu răng. Sáu trong số họ đã sử dụng kính ionomer với các hạt nano bạc làm xi măng chỉnh nha để ngăn ngừa sâu răng. Nghiên cứu còn lại áp dụng nó như một vật liệu phục hồi để ngăn ngừa sâu răng thứ cấp. 27
Ảnh hưởng của vật liệu nano bạc đối với vi khuẩn Cariogenic
Hầu hết các công bố (59/67) cho thấy vật liệu nano bạc có tác dụng kháng khuẩn chủ yếu đối với vi khuẩn Streptococcus mutans . Bảng 1 tóm tắt 59 công bố nghiên cứu tác dụng kháng khuẩn của vật liệu nano bạc đối với vi khuẩn gây bệnh. Trong số đó, 42 nghiên cứu đo tính chất kháng khuẩn bằng cách sử dụng vi khuẩn đơn loài, chẳng hạn như Streptococcus, Lactobacillus, Enterococcus và Pseudomonas , và 17 nghiên cứu sử dụng mô hình thu nhỏ đường miệng. Hầu hết các nghiên cứu đo tính chất diệt khuẩn trong ống nghiệm, trong khi chỉ có bốn nghiên cứu được thực hiện in vivo, bao gồm hai nghiên cứu trên động vật và hai thử nghiệm lâm sàng. 13 , 28 – 30Các kết quả về nồng độ ức chế tối thiểu và nồng độ diệt khuẩn tối thiểu của vật liệu nano bạc đối với vi khuẩn gây bệnh có mức độ biến động cao trong các nghiên cứu khác nhau. 31 – 33 Thử nghiệm khuếch tán thạch đã chứng minh rằng đĩa được xử lý bằng vật liệu SNPs có vùng ức chế lớn hơn so với đĩa được xử lý bằng nước. 34 Ngoài ra, số lượng đơn vị hình thành khuẩn lạc chứng minh rằng vật liệu nano bạc có khả năng ức chế sự phát triển của vi khuẩn. 29 Họ cũng tiết lộ rằng màng sinh học được xử lý bằng vật liệu nano bạc có ít vi khuẩn hơn so với màng được xử lý bằng nước. 35Tỷ lệ sống chết của vi khuẩn trong màng sinh học thấp hơn đáng kể sau khi ứng dụng vật liệu nano bạc so với sau khi sử dụng nước. 36 Hơn nữa, màng sinh học được xử lý bằng vật liệu SNPs làm giảm hoạt động của quá trình trao đổi chất, sản xuất axit lactic và sự biểu hiện của gen glucosyltransferase. 37 Người ta đã chứng minh rằng các hạt nano bạc với kích thước nhỏ hơn có tác dụng kháng khuẩn mạnh hơn. 38 Trong khi đó, các đặc tính kháng khuẩn được cải thiện với sự gia tăng nồng độ của các hạt nano bạc trong vật liệu. 39 Các chất đóng nắp cũng có thể ảnh hưởng đến tác dụng vi khuẩn của các hạt nano bạc. 40
Ảnh hưởng của vật liệu nano bạc đối với men răng và răng giả
Một số (11/67) nghiên cứu báo cáo sự ức chế quá trình khử khoáng của men răng và ngà răng dưới tác dụng của axit hoặc cariogenic. Bảng 2 tóm tắt 11 công bố nghiên cứu ảnh hưởng của vật liệu nano bạc đến hàm lượng khoáng chất của men răng và ngà răng. Men âm thanh được xử lý bằng vật liệu nano bạc có độ sâu tổn thương nông hơn so với men được xử lý bằng nước sau thử thách màng sinh học. 23 Ngoài ra, men răng bị sâu nhân tạo có thể được xử lý bằng các hạt nano bạc để tăng độ cứng vi mô. 41 Một khung chỉnh nha được phủ các hạt nano bạc làm giảm tỷ lệ sâu răng trên bề mặt răng cửa trong miệng chuột. 13Ngoài ra, nhựa với các hạt nano bạc có thể làm tăng độ cứng siêu nhỏ của sâu răng sau khi thử thách axit (chu kỳ pH). 14 Một chất trám răng với các hạt nano bạc làm giảm sự mất khoáng chất của răng hàm đầu tiên của trẻ em trong một thử nghiệm lâm sàng. 26 Sáu nghiên cứu đã điều tra tác dụng tái khoáng của SNPs florua. Men âm thanh được xử lý bằng nano bạc florua có giá trị tương tự về độ cứng siêu nhỏ của men được xử lý bằng natri florua. 18 , 19 Giá trị độ cứng vi mô của sâu răng men được xử lý bằng nano bạc florua cao hơn so với sâu răng được xử lý bằng natri florua. 20Tuy nhiên, không thể phát hiện sự khác biệt về hàm lượng khoáng chất giữa men răng bị phân hủy được xử lý bằng nano bạc florua và natri florua bằng phương pháp chụp cắt lớp kết hợp quang học. 16 Nano bạc florua đã ngăn chặn sâu răng ở trẻ em trong hai thử nghiệm lâm sàng. 17 , 21
Thảo luận về nano bạc
Mặc dù không có giới hạn thời gian được sử dụng như một phần của chiến lược tìm kiếm, các ấn phẩm sử dụng vật liệu nano bạc để kiểm soát sâu răng đã xuất hiện vào năm 2008. Gần một nửa (32/67,48%) trong số các ấn phẩm này được xuất bản từ năm 2016 đến năm 2019. Các hạt nano bạc khác kích thước, nồng độ khác nhau, và với các vật liệu tổng hợp khác nhau đã được tổng hợp để khảo sát khả năng sử dụng của chúng trong việc ngăn ngừa sâu răng. Các nhà nghiên cứu cũng kết hợp các hạt nano bạc với các hạt nano khác, chẳng hạn như canxi glycerophosphat và oxit kẽm, để phát triển các nanocompozit đa chức năng để ngăn ngừa sâu răng. 33
Natri florua với SNPs có thể hoạt động như một chiến lược để ngăn ngừa và bắt giữ sâu răng. 17 , 18Ngoài ra, việc bổ sung SNPs vào các vật liệu phục hồi, chẳng hạn như chất kết dính và nhựa trám, có thể ngăn ngừa sâu răng thứ cấp mà không ảnh hưởng đến các đặc tính cơ học. 23 , 24 Các hạt nano bạc hơn nữa có thể được sử dụng trong điều trị chỉnh nha để ngăn ngừa sâu răng ban đầu bằng cách hợp tác với chất kết dính, giá đỡ, dây nối đàn hồi và dây giữ có thể tháo rời. 25
Các nghiên cứu đã sử dụng các chủng đơn loài cariogenic thuộc chi Streptococcus, Lactobacillus, Enterococcus, Pseudomonas và Candida để chứng minh tác dụng kháng khuẩn của vật liệu nano bạc đối với sự phát triển của vi sinh vật. 33 , 34 , 40 Streptococcus mutans là những vi khuẩn thường được sử dụng trong các nghiên cứu này. Đây là những vi khuẩn gây bệnh phổ biến nhất được tìm thấy trong một tổn thương nghiêm trọng.
Streptococcus mutans cũng có liên quan đến sự khởi đầu và tiến triển của sâu răng. Trong môi trường miệng, vi khuẩn tập thể trong chất nền ngoại bào để tạo thành màng sinh học. Màng sinh học có thể làm tăng sức đề kháng của vi sinh vật đối với các chất kháng khuẩn bằng cách cản trở sự vận chuyển của các chất này.42 Do đó, tác dụng ức chế sự bám dính của màng sinh học là rất quan trọng để ước tính hiệu quả kháng khuẩn của vật liệu nano bạc. Một số nhà nghiên cứu đã chọn mô hình màng sinh học đơn loài trong nghiên cứu của họ vì nó ổn định và dễ vận hành. Tuy nhiên, màng sinh học đơn loài có sự khác biệt rất lớn với màng sinh học nha khoa. Màng sinh học nha khoa là một hệ sinh thái phức tạp chứa 1000 loài vi khuẩn. Ngoài ra, vi mô được nuôi cấy bằng cách sử dụng các vật liệu bao gồm các vi khuẩn khác nhau và chất nền ngoại bào được loại bỏ khỏi môi trường miệng. Nó có thể mô phỏng hiệu quả sự phức tạp và không đồng nhất của màng sinh học sinh học trong miệng người. 43
Do đó, mô hình thu nhỏ thường xuyên được chọn trong các ấn phẩm đã được đánh giá để kiểm tra tác dụng kháng khuẩn của vật liệu nano bạc.39 , 44 Mô hình tại chỗ vẫn cần thiết để kiểm tra hiệu quả chống màng sinh học vì ngay cả mô hình thu nhỏ cũng không thể bắt chước hoàn toàn môi trường miệng thực tế. Bốn công bố sử dụng một nghiên cứu trên động vật hoặc thử nghiệm lâm sàng để thu được hiệu quả kháng khuẩn đích thực của vật liệu nano bạc. 13 , 28 – 30
Các hạt nano bạc mang lại hiệu quả kháng khuẩn cho vật liệu nano bạc. Mặc dù cơ chế chính xác của tác dụng kháng khuẩn của các hạt nano bạc vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn, nhưng các hoạt động kháng khuẩn khác nhau đã được đề xuất. Các hạt nano bạc có thể giải phóng các ion bạc. Các ion bạc được giải phóng có thể tăng cường tính thấm của màng tế bào chất và dẫn đến sự phá vỡ lớp vỏ vi khuẩn. Sau khi thâm nhập vào màng tế bào, các ion bạc có thể vô hiệu hóa các enzym hô hấp và làm gián đoạn quá trình sản xuất adenosine triphosphat. Các ion bạc cũng có thể ức chế sự sao chép của axit deoxyribonucleic và quá trình tổng hợp protein. 45
Ngoài việc giải phóng các ion bạc, SNPs có thể tự tiêu diệt vi khuẩn. SNPs có thể tích tụ trong các hố hình thành trên thành tế bào sau khi chúng bám vào bề mặt tế bào. Ngoài ra, các hạt nano bạc tích tụ có thể gây ra sự biến tính của màng tế bào. Các hạt nano bạc cũng có khả năng xuyên qua thành tế bào vi khuẩn và sau đó thay đổi cấu trúc của màng tế bào do kích thước nano của chúng. 46
Hiệu quả kháng khuẩn của vật liệu SNPs đối với vi khuẩn gây bệnh có liên quan đến các đặc tính của các hạt nano bạc trong vật liệu nano. Các tổng quan tài liệu kết luận rằng các hạt nano bạc có kích thước nhỏ hơn thể hiện khả năng kháng khuẩn mạnh hơn đối với vi khuẩn Streptococcus mutans phù du . 31 , 38 , 47 – 49 Các hạt nano bạc nhỏ dễ giải phóng các ion bạc do tỷ lệ bề mặt và thể tích của chúng lớn hơn. Một số lượng lớn các ion bạc được giải phóng một cách mạnh mẽ làm tăng tác dụng ức chế của các hạt nano bạc.
Ngoài ra, các chất đóng nắp ảnh hưởng đến khả năng ức chế vi khuẩn gây bệnh của các hạt nano bạc. 40Các tác nhân đóng nắp làm thay đổi bề mặt của SNPs và sau đó thay đổi hiệu suất hòa tan của SNPs. SNPs tích điện dương có hoạt tính diệt khuẩn mạnh đối với vi khuẩn Streptococcus mutans . Mặt khác, 50 vi khuẩn Cariogenic, chẳng hạn như Streptococcus mutans , có màng tế bào mang điện tích âm.
SNPs tích điện dương có xu hướng tiếp cận vi khuẩn gây bệnh do sự hiện diện của lực hút tĩnh điện giữa chúng. Nói chung, các hạt nano bạc cho thấy sự ức chế hiệu quả trên cả vi khuẩn gram dương và gram âm. 34Lưu ý rằng vi khuẩn gram âm thường đề kháng với kháng sinh hơn vi khuẩn gram dương. Màng tế bào bên ngoài của vi khuẩn gram âm hoạt động như một hàng rào duy nhất để ngăn chặn nhiều loại kháng sinh xâm nhập vào tế bào.
Ngoài ra, các hạt nano bạc có kích thước nano, có thể góp phần thâm nhập vào màng tế bào bên ngoài. Hầu hết các nghiên cứu đều sử dụng SNPs có kích thước nhỏ hơn 50 nm, vì các hạt nano bạc lớn hơn sẽ khó thâm nhập vào màng sinh học hơn. 51
Vật liệu nano bạc làm giảm sản xuất axit lactic trong màng sinh học. Đó là bằng chứng ngẫu nhiên cho thấy rằng vật liệu nano bạc có khả năng làm giảm quá trình khử khoáng của răng. Việc đánh giá hàm lượng khoáng chất là điều cần thiết để chứng minh rằng vật liệu nano bạc có thể ức chế quá trình khử khoáng của răng. Men cách âm được xử lý bằng SNPs làm giảm sự mất khoáng chất sau thử thách màng sinh học. 23 Điều này đã chứng minh rằng SNPs có thể ngăn ngừa sâu răng bằng cách giảm hiệu ứng khử khoáng thông qua việc giảm axit mà màng sinh học tạo ra. Một nghiên cứu sử dụng mô hình hóa học (tức là không có vi khuẩn) cho thấy rằng các hạt nano bạc làm tăng độ cứng siêu nhỏ của sâu răng men. 41 SNPs có thể thâm nhập vào các tổn thương nghiêm trọng và gắn vào các tinh thể hydroxyapatite.20
Ngoài ra, các ion bạc được giải phóng từ SNPs có thể tạo ra bạc clorua không hòa tan trên mô cứng nha khoa. 3 SNPs kết tủa và bạc clorua không hòa tan làm tăng mật độ khoáng của mô cứng nha khoa. Ngoài ra, vật liệu nano bạc có thể bảo tồn collagen tiếp xúc trong răng sâu. Trong môi trường miệng, collagen tiếp xúc có thể bị phân hủy bởi collagenase của vi khuẩn cũng như proteinase trong nước bọt và chất nền ngà răng, chẳng hạn như metalloproteinase ma trận hoạt hóa và cysteine cathepsin. 14 SNPs có thể ức chế và vô hiệu hóa các enzym này. Sau đó, collagen được bảo quản có thể hoạt động như một giá đỡ cho sự lắng đọng của một tinh thể khoáng và ngăn cản sự khuếch tán thêm của canxi và photphat.
Mặc dù thực tế là SNPs có tác động tích cực đến mô cứng của răng, florua có tác dụng tái khoáng sâu hơn SNPs. 23 , 41 Florua và các dẫn xuất của nó đã được ứng dụng lâm sàng để ngăn ngừa sâu răng. Florua có thể liên kết với các ion canxi và ion hydro photphat để tạo thành fluorapatit và fluorhydroxyapatite, có tính bền với axit hơn hydroxyapatite. Florua cũng ức chế collagenase và do đó cản trở sự thoái hóa collagen ở ngà răng. 52 Do đó, các nhà nghiên cứu đề xuất sử dụng SNPs florua để thúc đẩy quá trình tái khoáng của men răng và ngà răng.
Các nghiên cứu cho thấy rằng SNPs florua có tác dụng tái khoáng đối với sâu răng bằng cách sử dụng phương pháp chụp cắt lớp kết hợp quang học 16, 19 và kiểm tra độ cứng vi mô. 20 Ngoài ra, một nghiên cứu lâm sàng đã chứng minh rằng nano bạc florua có hiệu quả như bạc diamine florua trong việc ngăn chặn sâu răng. 17 Tuy nhiên, nano bạc florua không làm vết thương nặng bị ố vàng, trong khi đó bạc diamine florua nhuộm đen vết thương nặng. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu đã không báo cáo về nồng độ của các hạt nano bạc và florua. Do đó, cần nghiên cứu sâu hơn để khảo sát nồng độ tối ưu của SNPs và florua để ngăn ngừa sâu răng.
Độc tính của vật liệu SNPs chủ yếu phụ thuộc vào các ion bạc tự do được giải phóng từ các hạt nano bạc. Các ion bạc có thể xâm nhập vào các tế bào của động vật có vú, kích thích sản xuất các loài oxy phản ứng. 53 Điều này làm tăng ứng suất oxy hóa và tạo ra các tác động có hại. 54 SNPs thể hiện độc tính tế bào thấp hơn đối với các tế bào miệng của con người, chẳng hạn như nguyên bào sợi nướu và tế bào gốc tủy răng, so với các hợp chất bạc khác. 3 Và các loại nhựa chứa các hạt nano bạc không làm tổn hại đến khả năng tồn tại của các nguyên bào sợi khi chúng được nhúng vào dòng nước bọt điển hình đối với một người bình thường. 37 Không có độc tính và tác dụng phụ của 5% nano bạc florua được quan sát thấy trong thử nghiệm lâm sàng. 17
Mặc dù vật liệu nano bạc có đặc tính kháng khuẩn và tái khoáng, nhưng chúng rất dễ bị oxy hóa và kết tụ. Tính ổn định của vật liệu nano bạc là một yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến tác dụng kháng khuẩn của vật liệu nano bạc. 55 Tuy nhiên, không có công bố nào báo cáo tính ổn định lâu dài của chúng, và rất ít nghiên cứu đã khảo sát tác dụng kháng khuẩn lâu dài của vật liệu SNPs.
Phần kết luận
Trong bài đánh giá này, các vật liệu nano bạc được sử dụng để phòng ngừa sâu răng được phân loại là hạt nano bạc, nhựa có hạt nano bạc, chất làm bóng thủy tinh với SNPs và nano bạc florua. Vật liệu nano bạc có thể ức chế sự phát triển của vi khuẩn gây bệnh và sự kết dính của màng sinh học. Chúng cũng ức chế hoạt động của collagenase và bảo tồn ma trận collagen. Ngoài ra, chúng còn cản trở quá trình khử khoáng của men răng và ngà răng. Vì vậy, vật liệu nano bạc là vật liệu đầy hứa hẹn để phòng ngừa sâu răng. Bởi vì hầu hết các nghiên cứu là nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, các nghiên cứu lâm sàng sâu hơn là cần thiết trước khi chúng có thể được sử dụng để chăm sóc bệnh nhân.
Nguồn tham khảo: Use of Silver Nanomaterials for Caries Prevention: A Concise Review
Yin IX, Zhao IS, Mei ML, Li Q, Yu OY, Chu CH
